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注意!支原体肺炎高发,如何防治?

2023年11月06日08:56   来源:宿迁市广播电视总台

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  今年秋天,继甲流、疱疹性咽峡炎、手足口等多种传染病后,支原体肺炎也成了孩子健康的一个威胁。支原体肺炎该如何防治,哪些药物可以服用?一起来详细了解一下。

  患者成倍增加 每天接诊千人

  上午,在南京鼓楼医院集团宿迁医院儿科病房,市民刘女士正带着孩子准备住院治疗。刘女士说,前几天孩子从幼儿园回来就咳嗽、发烧,她以为只是普通感冒,没有太在意,输了三天液,情况有所好转。最近孩子咳嗽又严重起来,所以来做个全面检查。

  市民刘女士说:“昨天就带她到医院里面拍片子,检查了一下肺炎比较严重了,今天查出来就是支原体。”

  支原体肺炎,是由肺炎支原体引起的下呼吸道感染,患者以儿童居多,临床症状轻重不一,大多有发热、厌食、咳嗽等表现。因为和流感的症状相似,很多家长会按照流感的治疗方法给孩子用药,耽误最佳治疗时间,导致孩子临床表现加剧。

  南京鼓楼医院集团宿迁医院儿科2病区主任 副主任医师 卓烈说:“一般三天以内温度不是特别高,不超过39.5℃的情况下,我们还是可以在家里边做一个对症的处理。如果说发热很高,39.5℃以上,或者咳嗽很剧烈,影响我们夜间睡眠,出现这些情况,支原体感染的可能性就会很大,我们还要积极地到医院就诊,进一步检查。”

  医生介绍,进入秋冬季以来,支原体肺炎患者量明显增加,最多的时候,就诊人数较去年同期增长近一倍。

  南京鼓楼医院集团宿迁医院儿科2病区主任 副主任医师 卓烈说:“我们正常门诊病人一般在500人到600人(一天),现在一般要在900多人到1000人(一天),量还是有一个很大的增加。支原体肺炎散发的状态下,一般一个病房大概十分之一(患者)是支原体肺炎,现阶段要达到三分之二以上。”

  之所以导致今年支原体肺炎爆发性感染,主要有两个原因,一方面这种肺炎每3至6年,就会有一次大的流行趋势,今年正处于流行时期,另一方面则是受前几年新冠疫情的影响。

  南京鼓楼医院集团宿迁医院儿科2病区主任 副主任医师 卓烈说:“经过三年疫情防控,有一个过度保护之后的免疫障碍问题,导致今年集中的全国大流行。全国来讲,长江以南比较早一些,从今年5月份就开始了,我们宿迁地区从9月份以后开始爆发起来,目前我们认为可能还没到一个绝对的高峰,可能病人量还要有一个增加的过程。”

  为了应对这一感染高峰,医院也做了准备工作,包括药品的准备,人员的排班,以及病房床位的增加。

  南京鼓楼医院集团宿迁医院儿科2病区主任 副主任医师 卓烈说:“我们增加了排班的人数,包括开了专家的一个门诊,在人员配备上,时间上都做了一些调整,充分保证患儿的就诊需求。”

  儿童用药“三件套”刷屏 医生提醒:有风险!

  随着支原体肺炎患者数量的增长,“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”被很多人认为是治疗肺炎支原体感染的用药“三件套”,最近在朋友圈里热传,不少家长都参照着网上的“用药宝典”,给孩子服药。

  市民蔡女士说:“一开始出现发烧,已经服用了糖浆,阿奇霉素,然后还有布洛芬,都已经服用了。当时三个药是一起服用的,效果也不是很明显,(病情)发展得特别快。”

  专家介绍,每个孩子病情不同,所需药物也不一样,没有“万灵药”。例如布洛芬,只适用于6个月以上,且发烧温度高于38.5℃的儿童,阿奇霉素则是一种处方药,家长并不可以随意给孩子使用。

  南京鼓楼医院集团宿迁医院药学部主管药师 王金娜说:“(阿奇霉素)需要经过我们医生的判断,根据我们的病情,去选择它的剂量,它的用法,它的疗程。另一种药物叫做愈酚甲麻那敏,这种药物它是一种复方制剂,比如说这个孩子他咳嗽咳痰非常严重,这时候我们一般推荐使用,一般来说肺炎的孩子这种药物是不推荐常规使用的。”

  随意用抗菌药,会增加孩子耐药风险;有些复方药,相同药物成分一旦叠加使用,还可能损伤身体,带来伤害。

  南京鼓楼医院集团宿迁医院药学部主管药师 王金娜说:“比如说我们的孩子服用之后,导致恶心呕吐,导致呼吸困难或者是说心跳加快的现象。如果我们家长盲目使用,不仅耽误孩子的病情,而且还会导致抗药的耐药性增加,也会导致孩子肝肾的损伤。”

  如果说孩子仅仅是轻度的发热,38.5℃以下,或者有一些流涕、轻微的咳嗽,此时家长可以适当地给孩子使用一些退烧药,再加感冒药去治疗,如果孩子持续的发热,咳嗽加重,这种情况下,建议及时到医院,请医生进行判断,再酌情选择合适的抗菌药物治疗。

  南京鼓楼医院集团宿迁医院药学部主管药师 王金娜说:“病毒(感染)的话,主要靠一些感冒药可以来治疗。比如说细菌(感染),我们就要根据细菌它的主要种类,来选择合适的,比如说我们的阿莫西林类的,我们的大环内酯类这些,都是可以选择的。一些8岁以上的孩子,我们推荐可以使用多西环素这类的药物。”

  是药三分毒,如果您家孩子出现咳嗽、发烧的症状,一定要及时到医院进行检查、治疗,切忌乱用药。

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作者:郭斌 于梦凡

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